Defensores de WCLC discuten: quimioterapia neoadyuvante sola frente a quimiorradiación seguida de resección de manga para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado

jennifer rey

Jennifer C. King, PhD, directora científica, Fundación GO2 para el cáncer de pulmón

El resumen, "Quimioterapia neoadyuvante sola frente a quimiorradiación seguida de resección en manga para el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado", presentado en WCLC 2021, describe una nueva investigación sobre la combinación de diferentes tratamientos para personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) que necesitan un Cirugía de resección de manguito. Una resección en manga es una cirugía en la que se extirpa parte de las vías respiratorias junto con un lóbulo del pulmón para extirpar el cáncer, luego se vuelve a unir la vía respiratoria y se vuelven a unir los lóbulos restantes. Esto ahorra tanto pulmón como sea posible mientras se elimina el cáncer.

El estudio es un estudio "retrospectivo" que analizó los patrones de tratamiento en la Base de datos nacional del cáncer y comparó los resultados de salud de dos grupos diferentes. Un grupo había recibido quimioterapia sola antes de la cirugía y el otro recibió quimiorradiación (quimioterapia más radioterapia) antes de la cirugía.

La moraleja importante de este estudio es que la adición de radioterapia no mejoró los resultados generales de supervivencia y más pacientes en ese grupo de quimiorradioterapia habían muerto 90 días después de la cirugía. Si bien es razonable pensar que la adición de radiación al régimen de tratamiento aumentaría potencialmente los efectos secundarios para los pacientes, este estudio no examinó ningún dato sobre la calidad de vida o los resultados informados por los pacientes para confirmar si esto era cierto.

Este estudio es un análisis retrospectivo y la mejor evidencia sería probar las dos opciones frente a frente en un ensayo clínico. Tampoco hubo muchas personas en el estudio, solo 176 en los dos grupos combinados. Sin embargo, esta investigación proporciona nuevos datos que sugieren que la quimioterapia sola es preferible a la quimiorradiación antes de la cirugía de resección en manga debido al resultado de supervivencia similar y la posibilidad de reducir los efectos secundarios.