Proyecto de Respuesta Patológica

Iniciativas de terapia neoadyuvante de la IASLC en cánceres de pulmón

Objetivo general: Establecer la respuesta patológica en especímenes de resección quirúrgica después de terapias neoadyuvantes como predictores de beneficio clínico a largo plazo en pacientes con cánceres de pulmón en estadios I a III.

Las terapias neoadyuvantes tienen ventajas y oportunidades únicas en el cáncer de pulmón, pero también presentan desafíos. Las ventajas del enfoque neoadyuvante incluyen atacar las micrometástasis lo antes posible, acortar los plazos de los ensayos (para la evaluación de un punto final de respuesta patológica) en comparación con los ensayos adyuvantes, crear más tiempo para identificar metástasis insospechadas, mejorar potencialmente la administración y la tolerabilidad del fármaco de la terapia sistémica, y potencialmente cumplimiento mejorado con las terapias posteriores. Los desafíos del enfoque neoadyuvante para las terapias del cáncer de pulmón incluyen la falta de una guía establecida sobre cómo procesar y evaluar las muestras de cáncer de pulmón resecadas después de la terapia neoadyuvante tanto en la práctica clínica como en los ensayos clínicos la falta de una relación establecida entre la respuesta patológica y los criterios de valoración de eficacia de DFS y OS y los diferentes tipos de terapias sistémicas que se están investigando. Actualmente, hay una falta de definiciones precisas sobre el grado de PR, MPR o RCP después de la terapia neoadyuvante como criterio de valoración alternativo para la supervivencia global. Las iniciativas de terapia neoadyuvante en cánceres de pulmón de la IASLC tienen como objetivo asumir estos desafíos, con el objetivo de establecer la respuesta patológica en especímenes de resección quirúrgica después de terapias neoadyuvantes (MPR y pCR) como predictores de beneficio clínico a largo plazo en pacientes con estadios I a III de pulmón. cánceres