Os defensores do WCLC discutem: Quimioterapia neoadjuvante isolada vs Quimiorradiação seguida de ressecção de manga para câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado

jennifer rei

Jennifer C. King, PhD, Diretora Científica, Fundação GO2 para Câncer de Pulmão

O resumo, “Neoadjuvant Quimioterapia-somente vs Quimiorradiação seguido de Sleeve Resection for Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer” apresentado no WCLC 2021 descreve novas pesquisas sobre a combinação de diferentes tratamentos para pessoas com câncer de pulmão de não pequenas células (NSCLC) que precisam de um cirurgia de ressecção de manga. Uma ressecção de manga é uma cirurgia em que parte da via aérea é removida junto com um lobo do pulmão para remover o câncer, depois a via aérea é reconectada e os lobos restantes são recolocados. Isso economiza o máximo de pulmão possível enquanto se livra do câncer.

O estudo é um estudo “retrospectivo” que analisou os padrões de tratamento no National Cancer Database e comparou os resultados de saúde de dois grupos diferentes. Um grupo recebeu apenas quimioterapia antes da cirurgia e o outro recebeu quimiorradiação (quimioterapia mais radioterapia) antes da cirurgia.

A importante conclusão deste estudo é que a adição de radioterapia não melhorou os resultados de sobrevida global e mais pacientes nesse grupo de quimiorradiação morreram 90 dias após a cirurgia. Embora seja razoável pensar que a adição de radiação ao regime de tratamento aumentaria potencialmente os efeitos colaterais para os pacientes, este estudo não examinou qualquer qualidade de vida ou dados de resultados relatados pelo paciente para confirmar se isso era verdade.

Este estudo é uma análise retrospectiva e a melhor evidência seria testar as duas opções frente a frente em um ensaio clínico. Também não havia muitas pessoas no estudo, apenas 176 nos dois grupos combinados. No entanto, esta pesquisa fornece novos dados sugerindo que a quimioterapia sozinha é preferível à quimiorradiação antes da cirurgia de ressecção de manga devido ao resultado de sobrevida semelhante e potencial para efeitos colaterais reduzidos.